Examen de Bilirrubina

Es un pigmento biliar de color amarillo 

anaranjado que resulta de la degradación 

de la hemoglobina de los glóbulos rojos 

reciclados. Dicha degradación se produce 

en el bazo. Más tarde la bilirrubina se 

conjuga en el hígado. Estos pigmentos se 

almacenan en la vesícula biliar formando 

parte de la bilis (que luego es excretada 

hacia el duodeno, lo que da el color a las 

heces).

El hecho de que la bilirrubina no se una a la glucosa (bilirrubina conjugada) en el hígado o no se elimine adecuadamente de la sangre puede ser un indicio de la presencia de daño hepático. Por lo tanto, realizar un análisis de bilirrubina en la sangre es una buena manera de evaluar los daños en el hígado.

Los recién nacidos suelen presentar cierto grado de ictericia y es posible que les realicen varios de estos análisis durante los primeros días de vida para controlar que el hígado comience a funcionar correctamente. Si no se trata, la ictericia en los recién nacidos puede ser muy grave.

Otra de las causas de niveles elevados de bilirrubina podría ser una destrucción anormalmente elevada de células sanguíneas, una afección que se conoce como hemólisis.

Cuando la bilirrubina se une a la glucosa se la denomina bilirrubina directa o bilirrubina conjugada, mientras que a la bilirrubina sin glucosa se la conoce como bilirrubina indirecta o bilirrubina no conjugada. La bilirrubina de la sangre en conjunto se conoce como bilirrubina total.

§  Bilirrubina Directa o Bilirrubina Conjugada: Se encuentra unida con ácido glucurónico, para luego ser acumulada en la vesícula biliar y constituir parte de la bilis, para su posterior eliminación. Su valor normal estándar es de 0 a 0,3 mg/dL en adultos.

§  Bilirrubina Indirecta o Bilirrubina No Conjugada: Se encuentra unida a la albúmina ya que aún no se ha unido a ácido glucurónico, en el hígado para su eliminación, porque aún no ha tenido el proceso adecuado de degradación para formar parte de la bilis. Su valor normal aproximado es de 0,1 a 0,5 mg/dl adultos. También encontramos formas no unidas a albúmina que pueden atravesar la BHE y producir daño cerebral (kernicterus). Así pues, la bilirrubina indirecta viene determinada por la bilirrubina no conjugada, ligada y no ligada a albúmina.

§  Bilirrubina Total es la Suma de Bilirrubina Directa y Bilirrubina Indirecta, lo que da como resultado aproximado del valor normal de 0,3 a 1,0 mg/dL.